Protese de Mama

As perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:
Imagem Protese de Mama

A cirurgia de aumento das mamas deixa cicatrizes?

Esta cirurgia permite-nos colocar as cicatrizes bastante disfarçadas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes infalivelmente passarão:

  • PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30ºdia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
  • PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o espessamento natural da cicatriz, bem como se inicia uma mudança de sua cor, passando para mais escuro que vai, aos poucos, clareando. Não podemos apressar o processo natural da cicatrização, e o período tardio geralmente diminui os vestígios cicatriciais.
  • PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período.

Onde se localizam as cicatrizes?

Geralmente no pólo inferior da mama no sulco formado entre a mama e o tórax ou na área da aréola.

Como ficarão as cicatrizes?

As cicatrizes serão permanentes, e vão se modificando com o decorrer do tempo. Cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em alguns casos, tornar-se imperceptível.

Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertófica e quelóide). Este fato deverá ser discutido, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando se pode fazer a avaliação da fase em que se encontra.

Existe correção para cicatrizes hipertróficas?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.

COMO FICARÃO MINHAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA?
As mamas terão seu volume aumentado através da cirurgia, melhorando sua consistência, se a mama não for grande e com muita gordura anteriormente a cirurgia, se não, ela terá o mesmo formato e consistência de antes mas só ficará mais volumosa. Assim é que, neste caso, pode-se escolher o novo volume, pois se dispõe de vários tamanhos e tipos de próteses de silicone a serem introduzidas. Deverá existir uma harmonia entre o volume das mamas e o tamanho do tórax, característica esta que deve ser objetivada no planejamento da cirurgia. A mama operada passará por vários períodos evolutivos em função do processo cicatricial.

  • PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste Período, apesar das mamas se apresentarem com aspecto melhorado, sua forma e volume ainda estão aquém do resultado planejado. As prótese são empurradas pelo músculo para cima e para as laterais, podendo um lado subir e inchar mais que o outro e virando a aréola bem para baixo , ficando muito esquisito.
  • PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 3º mês – Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Ainda existe, neste período, um certo grau de “inchaço” das mamas; além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de transição. So começa a ter forma melhor no final do 3 mês.
  • PERÍODO TARDIO: Vai do 3º até o 18º mês. No 18 mês é o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.).
NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO PERMANECERÁ OU FICARÁ PREJUDICADO?
Não se pode prever a ação da gravidez sobre as mamas, o seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez.
O PÓS-OPERATÓRIO DESTA CIRÚRGICA É DOLOROSO?
Para algumas pacientes é muito doloroso, ao levantar e deitar o peitoral se contrai e causa bastante dor como estar após 1º. dia de academia onde se exercitou demais, que após o terceiro dia irá diminuindo gradativamente.Para outras paciente, sentem apenas pressão. É muito relativo.
QUAL O TIPO DA ANESTESIA UTILIZADA?
Peri-dural ou local sob sedação.
QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
Em média de 30 minutos a 1 hora. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
De 12 a 24 horas.
SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
Sim. Curativos elásticos e/ou modelantes, especialmente adaptados a cada tipo de mama, que podem ser trocados pelo médico ou pela própria paciente quando necessário.
QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
Usamos fios absorvíveis, não sendo necessário a retirada dos pontos.
O QUE VEM A SER O ENDURECIMENTO DAS MAMAS ( RETRAÇÃO DA CÁPSULA)?
É uma retração exagerada da cápsula fibrosa (cicatriz interna) que se forma em torno da prótese, que determina diferentes graus de endurecimento à região, quando palpada. Alguns casos podem sofrer retração e em casos de esvaziamento, esta retração poderá ser mais acentuada, se isto ocorrer as próteses poderão ser retiradas e trocadas. Posteriormente, ambos, cirurgião e paciente, poderão ponderar sobre a conveniência ou não da reintrodução de outras próteses, com um diferente plano de introdução ou outra conduta que melhor se adapte ao caso. A retração da cápsula não reflete um problema cirúrgico, mas sim, um comportamento reacional exacerbado do organismo, devido à presença das próteses de silicone.
A PRÓTESE PRECISA SER TROCADA OU EXISTE PRÓTESE VITALÍCIA?
Não existe prótese Vitalícia. As próteses irão sendo desgastadas pelas células de defesa do corpo, que podem encapsular ela, corroer, calcificar, formar líquidos ou até rejeitar. A média de tempo para evitar problemas de reações crônicas do corpo é de 10 a 12 anos, época que se deve realizar a troca delas. Garantia Vitalícia em um produto não quer dizer que ele não envelhecerá e sim, se houver defeito na fabricação do produto.

Recomendações pós operatórias de implante de próteses mamárias

  • sempre respire bem fundo e devagar como um exercício umas 4 x ao dia
    procure andar, não fique so parado(a), não deixe a perna muito tempo para baixo para não inchar e dar uma trombose. Quando estiver deitado(a) faça exercícios com movimentos dos pés esticando e dobrando e rotacionando eles. Use as meias anti trombóticas se a Dra. Eliana tiver indicado, por 10 dias.
  • o curativo sera sempre após o banho, a partir do 4º. dia de cirurgia. Lave com agua e sabonete, enxugue, passe a pomada nos cortes , cubra com gaze e micropore. Fará ele por 21 dias. depois dos 21 a Dra. Eliana irá te indicar um gel para modelar a cicatriz quando retornar nas consultas.
  • sempre abra a cinta cirúrgica deitado(a), respire, espere um tempo, depois sente, espera mais um pouco para depois levantar. Nunca tire a cinta de pé, só quando já estiver acostumado(a).
  • nunca fique deitado(a) o tempo inteiro , pois quem menos mexe as pernas são os que mais podem ter trombose (formar um coágulo lá e migrar para o pulmão, o que pode ocasionar a morte), ande umas 5 a 8 x ao dia, faça exercícios com os pés rodando e não fique com eles para baixo. sente, coloca um banquinho e pernas para cima , mexendo os pés toda hora.
  • há laços no final de cada corte, um fio transparente. Podem cair sozinhos, mas a Dra.Eliana os retira com cerca de 15 dias. O resto dos pontos a pele absorve ou irão desfazendo sozinho não são retirados.
  • passe hidratante ao redor das mamas ou óleo de amêndoa, cremes hidratantes, mas não passe no corte.
  • o sutia cirurgico sera usado por 20 dias e deve cobrir a mama desde cima, nunca estar cobrindo só uma parte delas. Depois de 20 dias poderá usar sutias sem costuras e sem ferrinho menores. Sutias com bojo e ferros só após 3 meses. Ficar sem sutia , somente após 1 mês e por no maximo 4 horas.
  • é normal uma mama inchar mais que a outra, subir mais que a outra, doer mais que a outra e as aréolas ficarem voltadas para baixo . o que não é normal é uma mama começar a aumentar o tamanho mais que o dobro da outra e não parar de aumentar. pode ser um sangramento interno (hematoma) e você deverá avisar a Dra Eliana.
    levantar os braços acima do ombro, somente após 15 dias, dormir de lado e dirirgir também. Dormir de bruços só após 1 mês.
  • após 1 mês poderá fazer esteira leve e bicicleta usando top firme. Tudo que possa sacudir a mama só poderá fazer com 3 meses, assim como exercícios com o peitoral.
    não tome sol nas mamas , mesmo com blusa e protetor, durante 3 meses.
  • cicatrizes podem alargar, dar queloides e a pele da mama poderá ter estrias. não há como prever como a pele pode reagir a tensão (ser esticada). por isso faça o seu máximo para não abusar de esforços e, se acontecer, após a pele ceder (10 mês) poderá conversar com a Dra. Eliana para realizar um retoque das cicatrizes fazendo o pagamento apenas do uso da internação e centro cirúrgico do hospital, material e anestesista ou tratar com cremes, acidos, você será orientado(a).
  • procure tomar as medicações até o 7 dia, depois poderá suspender e usar o lisador quando houver dores, que irão aparecer esporadicamente.
  • lembre-se: as mamas começarão a ficar com aspecto melhor após 3 meses, antes disso não adiantará comparar uma com a outra, formato, etc. Permanecerá bem endurecida, começando a amolecer no 3º. mês e ficando mais juntinha e arredondada embaixo, apenas próximo ao 6º. mês. Antes ficará achatada, larga, para os lados e alta, com a pele e o pouco de glândula que você já possui caída por cima, com as areolas viradas para baixo, depois o músculo vai relaxando e soltando a prótese para descer e se encaixar com a pele, levantando a aréola que nem um portão basculante, por isso chama movimento de báscula da mama. Com o tempo é que vai ficando mais natural. Uma pode ficar mais natural primeiro que a outra. Nenhum resultado é eterno. o ser humano envelhece a pele vai ficando mais molinha, mais fraca, cede, e isso pode acontecer após meses ou anos e diferente em cada pessoa. Engordar, emagrecer e engravidar podem fazer a mama ceder muito. procure manter seu peso.
  • as vezes pode vazar um liquido esbranquiçado pelos mamilos ou corte, avise a Dra. Eliana imediatamente, pois pode ser produção de leite é raro , mas pode acontecer). Vazar um líquido alaranjado parecendo gordura por vezes é normal, chama-se seroma. Troque mais vezes o curativo e procure fazer repouso com o braço .
  • na pele pode ficar dormente dos dois lados ou de um só, ao passar dos meses a sensibilidade volta, em algumas pessoas pode não voltar tudo e raramente pode ficar alguns trechos sem sensibilidade.
  • não falte nas consultas. Estrias costumam aparecer após 3 meses, assim como queloides e a consulta de 3 meses de pós operatorio é muito importante para a Dra. analisar e orientar o tratamento caso apareça um deles.