Cirurgia das Pálpebras – Blefaroplastia

Imagem Blefaroplastia

EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA SE OPERAR AS PÁLPEBRAS?

Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do excesso de pele e/ou gordura no local, e geralmente ocorre após a quarta década da vida.

AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM?

Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar disfarçadas nos sulcos da pele, ultrapassando eles para a lateral de acordo com a quantidade de pele a ser retirada e em alguns casos quase imperceptíveis. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (além de seis meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.

Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertófica e quelóide). Esta tendência deverá ser discutida, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando pode se fazer a avaliação da fase em que se encontra.

EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.

QUAL O TIPO DE ANESTESIA?

Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local, (com ou sem sedação). Em casos especiais pode ser utilizada anestesia geral.

HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
Geralmente não. Todavia, se ocorrer, esta poderá ser combatida com o uso de analgésicos comuns.
HÁ RISCO NESTA CIRURGIA?
Todo ato médico inclui no seu bojo, um risco variável e a Cirurgia Plástica, como parte da Medicina, não é exceção. Pode-se minimizar o risco, preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente.
OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS? POR QUANTO TEMPO?
Sim, e geralmente nos 3 primeiros dias quando começa a regressão. O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia ou mesmo após 2 semanas. Mesmo assim, os três primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto.
QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
Anestesia local: de 6 a 12 horas.

Anestesia geral: Até 24 horas.

QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
Em média de 30 minutos a 1 hora. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
De 12 a 24 horas.
QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA?
Em torno de 90 a 120 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
O QUE SÃO AS "MANCHAS ROXAS” OBSERVADAS EM CERTOS CASOS?
Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente(esquimoses), e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Tais fatos não devem ser considerados como complicações, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.
QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
Após o 3º mês. Entretanto, logo após 3 semanas já teremos boa parte do resultado almejado, e nas semanas subseqüentes a tendência de melhoria é acentuada.
OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS APÓS A CIRURGIA?
Não obrigatoriamente. Podem ser recomendadas a colocação de compressas com solução fisiológica fria por alguns minutos, várias vezes ao dia.
Recomendações sobre a blefaroplastia

A) PRÉ- OPERATÓRIO:

  1. Obedecer às instruções dadas para a internação.
  2. Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral.
  3. Na eventualidade de se optar pela anestesia geral ou local com sedação, vir “em jejum absoluto” de no mínimo 8 horas e não trazer objetos de valor para o hospital.
  4. Vir acompanhada para a internação.
  5. Evitar uso de brincos anéis, alianças, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc.

B) PÓS-OPERATÓRIO:

  1. Compressas com soro fisiológico frio sobre os olhos são úteis para diminuir o tempo de edema e proporcionar conforto pós-operatório.
  2. Alimentação livre, a partir do 2o. dia pós-operatório. Carnes, leite e ovos (proteínas) são recomendados, assim como frutas (vitaminas).
  3. Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural e ao vento.
  4. Evitar sol, vento e friagem, por 14 dias.
  5. Obedecer à prescrição médica.
  6. Voltar ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados.
  7. Não traumatizar nem “coçar” os olhos.

É normal a região dos olhos incharem muito, ficarem com hematomas, podendo não conseguir abrir e fechar os olhos – por isso coloque sempre gazes com soro fisiológico a 0,9% gelado na região dos olhos sempre que possível.

Os cortes ficam próximos a dobra palperal superior e próximo aos cílios inferiormente, passarão um pouco da região dos olhos para as laterais, como se estivesse cortado fora da dobra, mas essa é a técnica cirúrgica que se usa para acomodar a pele.

As cicatrizes ficarão bastante rosadas por cerca de 1 a 3 meses, clareando com o tempo. muitas vezes há uma impressão de que as “pálpebras estão caídas” e na realidade é o supercílio, necessitando um lift temporal (levantamento) para correção, o que a cirurgia de pálpebras não resolve. Esta cirurgia não corrige “pés-de-galinha” , pois estes são dobras causadas pelo músculo orbicular e não pelas sobras de pele palpebral e esta cirurgia de blefaroplastia só corrige as sobras.

Poderá também aparecer vermelhidão na esclera do olho parte branca do olho) , mas que também, dependendo de sua evolução pós-operatória, você poderá voltar às suas atividades normais, após 7 dias.